县卫生健康委员会2023年上半年基层卫生工作总结（精修版）

二、基本公共卫生服务项目持续推进，做实做细家庭医生签约服务工作（一）持续做好家庭医生签约服务工作。根据《自治区卫生健康委员会关于印发2021年国家基本公共卫生服务项目的通知》，县卫健委下发了《*县卫生健康委员会关于调整2021年家庭医生签约服务团队的函》，做实做细家庭医生签约服务工作，重点加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理，入户随访要求每季度不低于一次。对开展签约服务的其他慢性病患者，每年随访不低于一次。同时对脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、冠心病、类风湿性关节炎、关节病（髋、膝）、重型老年慢性支气管炎等慢病患者制订个性化健康教育处方。全县服务人口数为76674人，建档人数为74608人，建档率97.31%，签约60732人，签约率79.21%；重点人群28254人，签约26473人，签约率93.69%。为了加强重大公共卫生服务管理，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均指定专（兼）职人员负责疾病预防控制工作，提高了重大疾病和传染病防控能力。均指定专（兼）职人员负责妇幼保健工作，并将宫颈癌和乳腺癌纳入了基本公共卫生服务管理，提高了妇幼健康管理能力。按照基本公共卫生服务规范要求，各项工作均基本达标。（二）明确工作原则，实行分级管理制度。根据辖区服务人口分布情况，按照组建团队以村卫生室村医为核心提供家庭医生式签约服务。并在各村卫生室设立“家庭医生式签约服务团队公示牌，公示团队服务人员、服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等信息。