县医疗保障局2023年工作总结和2024年工作计划（参赛版）

推进打击欺诈骗保专项整治行动，在数据分析上再下功夫，以数据分析结果作为指向标，有的放矢，提升打击的精准度；强化重点领域监管，重点聚焦费用异常的基层定点机构、医养结合机构、血液透析机构等不断拓展监管的广度和深度；建立医保基金运行分析制度，定期统计分析全县医保基金收支结余情况，跟踪抓好问题整改。二是实施“联动式”监管，凝聚工作合力。进一步与各部门建立密切的监管合作关系，建立日常联络、联合查处、共同会商、成果共用机机制，实现“一案多查”“一案多处”；强化“双随机、一公开”监管，会同公安、卫健等部门开展联合执法检查，对医疗规范、医保基金、药械管理、医务人员形成全方位综合监管；规范案件线索移送，严把时限关、内容关、审核关、质量关。三是实施“立体式”监管，提升工作效能。建立医保咨询专家库，聘请医学药学、财务审计等方面专家，为医保监管提供强有力的专业支撑；完善医保基金社会监督员机制，选聘人大代表、政协委员、新闻工作者、社区工作者等组成社会监督员队伍，拓展社会监督渠道，形成长效社会监督机制。