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三是强化部门联动。加强与公安、卫生健康等部门协调联动,在案件移交、调查取证协作等方面加深对接,利用数据互通比对的方式实施精准打击。四是严把审核结算关。截止到5月,手工审核职工医疗保险参保人群的医疗费用报销资料xxx份,医保支付共计xx万余元;手工审核居民个人门诊、住院申报手工结算报销资料xxx份,医疗总费用xxx万元,退回不符合报销资料xxx份,共计xxxx万元。定期推送医疗机构住院数据到智能审核,完成初审、复审、终审数据共计xxx条,智能审核扣款总额x万余元。二、下半年工作计划(一)切实做好城参保筹资工作。推动实现城乡居民基本医疗保险参保全覆盖,通过强化医保政策宣传,优化参保缴费服务,充分调动群众基本医保参保缴费积极性,确保城乡居民参保率不低于98%,农村脱贫户、监测户及困难群众100%参保,圆满完成2024年度参保筹资工作。
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